偏头痛是最常见也是最严重的头痛类型之一，全世界约有6亿患者被偏头痛困扰。但你知道吗，偏头痛竟和心脏也有千丝万缕的关系！卵圆孔是心脏左右心房隔膜上的一个小孔，一般在出生后第1年闭合，若3岁以上卵圆孔仍不闭合，就称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭也是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，约4人中即可检出1人患有此病。长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因此“无关紧要”，很多患者甚至不知道自己有这个缺陷。大量证据表明，有先兆偏头痛（即在偏头痛发作前有先兆出现，也称经典偏头痛）病史的个体，患有卵圆孔未闭的几率更大。卵圆孔未闭会导致心脏左心房和右心房之间存在一条通道连接，这个连接可能使输送养分和氧气的血液在流经全身其他部位后，本应进入肺部获取更多氧气时，突然转向进入左心房，导致本应该在肺部进行过滤或代谢掉的物质进入左心房，被泵送到身体的其他部位，尤其是脑部，引起偏头痛，严重时甚至发生脑卒中。卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；②潜水病或减压病所致的空气栓子；③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而对于发生过血栓风险事件的卵圆孔未闭患者来说，他们复发的危险性很高。因此，55岁以下的患者如果出现不明原因的脑卒中，且无吸烟、饮酒等危险因素，需行头部磁共振、经颅多普勒超声检查，并结合心脏彩超（经胸或经食道）、声学造影等检查结果来判断有无合并卵圆孔未闭。一旦发现卵圆孔未闭合，对于发生过脑栓塞或长期偏头痛的患者，建议积极处理。目前主要依靠介入治疗，包括经导管封堵术，以及在超声引导下封堵术，必要时也可通过外科手术进行修补。
作者：心脏中心二病房叶青
摄影：图片来源网络
医院（医院）的最新消息，请
