齐齐，男孩，6个月15天，重8公斤，先天性心脏病室间隔缺损7.2mm（膜周部），三尖瓣关闭不全伴轻度返流，二尖瓣关闭不全伴轻度返流，肺动脉瓣关闭不全伴轻度返流，肺动脉高压。
Q
根据齐齐的情况，什么时候做手术合适呢？手术是正切还是侧切？现在能不能打疫苗？
刘教授
齐齐小朋友左心室腔变大，造成二尖瓣关闭不全返流。从左心室到右心室分流越严重，肺动脉高压越严重。
根据缺损大小决定手术时机，如果缺损小可以继续观察，依照齐齐的情况来看，建议尽早手术。
因为孩子在3-4个月的时候，肺血管开始进一步发育扩张，分流量会增多，导致孩子经常性感冒发烧，烦躁，哭闹，还容易缺钙，体重增长缓慢。
来院手术前，观察齐齐心脏是否明显增大，如果有，通常用些强心利尿的药物，改善其心脏收缩功能，又能增强体质，然后再做手术治疗。手术方式主要采用右腋侧切，风险在三百到五百分之一。
另外，参考疾控中心的建议，暂时不打疫苗，等手术治愈之后，再补打疫苗即可。
刘迎龙
教授，主任医师，博士导师
首都医科医院小儿心脏中心主任
全国政协第十二届常务委员
教科文卫体委员会委员
刘迎龙教授从事心脏外科医、教、研工作近40年，在先心病外科作出突出贡献。在人工心脏瓣膜及小儿重症先天性心脏病的医疗科研工作上成绩卓著。同时，多年来积极推动先天性心脏病三级防治网络系统的建立。临床方面，年门诊量人次，年手术量达余例。创新技术10余项。
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